近日

中国妇女报和官方客户端发布

海淀医院儿科王媛媛医生

科普文章

《孩子突然“蹿个儿”，是长得快还是性早熟？》

阅读量近十万

引起广泛关注

　　孩子最近像“小竹笋”一样猛地往上蹿，家长心里一喜：长得真快！可如果同时出现女孩乳房过早隆起、男孩睾丸提前增大，或者骨龄明显超前，就不能只当成“发育好”，也有可能是孩子出现了性早熟。

什么是性早熟？

这些信号别忽视

　　● 女孩：7.5岁前乳房发育，要留个心眼

　　如果女孩在7.5岁之前出现乳房发育，比如乳房摸到小硬结、胀痛，或者乳房部位开始隆起，就要警惕性早熟。若10岁之前已经来月经，更需要尽快到儿童生长发育专科评估。

　　● 男孩：9岁前睾丸增大，别等到变声才发现

　　男孩在9岁之前出现睾丸增大，也属于需要关注的早发育信号。和女孩相比，男孩青春期早期变化更“藏得住”，家长不容易第一时间发现。很多时候，等到声音变粗、喉结突出，发育已经往前走了一段。

　　还有一个共同信号：身高突然“加速跑”

　　一般来说，青春期前儿童每年身高增长大约5～7厘米。青春期的生长高峰通常出现在青春期中期，而不是刚刚发育的早期。家长可以在家给孩子做一件很简单却很有用的事：至少3个月在固定时间点（如固定在早晨或者晚上）测身高，记录下来。

性早熟的原因有哪些？

　　性早熟的原因并不单一。少数孩子可能与中枢神经系统、肾上腺、生殖系统等部位的疾病或肿瘤有关，这类情况需要及时发现、尽快处理。也有一些孩子的发育提前，可能受到肥胖、外源性性激素接触、环境因素或遗传因素影响。

　　临床上也常见另一种情况：完善检查后并没有发现明确的器质性病因。医学上称为“特发性性早熟”。这并不代表不用管，而是要由医生结合孩子的发育进展、骨龄、身高速度和预测成年身高，判断后续是观察随访，还是需要进一步干预。

性早熟可能带来哪些影响？

　　● 身高：前面长得快，后面可能“提前收工”

　　孩子刚开始发育时，因为性激素增高了，身高可能会冲得很快，看起来比同龄人还高。问题在于，性激素一边推动身高增长，一边也会让骨骺成熟加快、闭合提前。骨骺一旦接近闭合，孩子能继续长高的时间就短了。于是，有些孩子小时候看着高，长大后反而没有达到理想身高。

　　● 心理：身体提前长大，心里可能还没准备好

　　身体变化太早，孩子可能会觉得自己和同伴“不一样”。有的孩子会害羞、回避体育课或集体活动；有的孩子变得敏感、自卑，甚至出现焦虑、孤僻的情绪。

性早熟的影响不只在身高，也可能影响孩子心理

　　也要提醒一句：发育早、初潮早，不等于成年身高一定矮。最终能长多高，要看骨龄、当前身高、身高增长速度、青春期进展快慢，还要看遗传身高。这个判断，靠肉眼猜不准，需要专业评估。

发现疑似性早熟

家长该怎么办？

　　发现孩子有性早熟迹象，更稳妥的做法，是带孩子到儿童生长发育专科就诊。医生会综合看孩子的年龄、第二性征出现时间和进展速度、身高增长曲线、骨龄、激素水平、超声等，再判断孩子属于哪种情况。

发现疑似信号，规范就诊评估更稳妥

　　并不是所有性早熟都需要药物治疗。部分孩子在排除器质性疾病后，如果发育进展不快、预测成年身高影响不大，没有心理问题，医生可能会建议规律随访。真正需要治疗的孩子，也要在规范评估后再决定方案。

如何预防性早熟？

　　● 把体重管住：少一点高油高糖，多一点规律运动

饮食、睡眠、运动和环境细节，都是日常防护点

　　儿童肥胖是性早熟的重要危险因素之一。少吃油炸食品、甜点、含糖饮料，三餐尽量规律，避免夜宵。日常饮食可以多选择应季新鲜蔬果、优质蛋白，别盲目给孩子吃人参、蜂王浆等滋补品。补得越多不一定越好。运动也很关键。建议每天安排1小时左右中等强度活动，比如跳绳、游泳等。运动不一定非要“训练感”很强，孩子愿意动、能坚持，才最有用。

　　● 把睡眠守住：晚上暗一点，屏幕少一点

　　睡眠对儿童生长发育非常重要。睡前尽量减少手机、平板电脑等电子产品使用，卧室保持安静、昏暗，不建议长期整夜开小夜灯。

　　● 把环境细节看住：成人用品别随便给孩子用

　　成人化妆品、护肤品、香水、指甲油等，不建议让孩子随意使用。生活中也要尽量减少不必要的环境干扰。

　　了解海淀医院儿科

　　北京市海淀医院（北京大学第三医院海淀院区）位于海淀区中关村国家科技自主创新核心区，是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的大型现代化三级综合医保定点医院。海医儿科创建于1956年，历史悠久，承担着北京大学医学部预防及口腔专业、北京市全科医师的儿科临床教学工作。医护人员30余人，其中医生20人，包括高级职称医师10人（知名专家3人），中级职称医师9人。设有儿童门急诊、儿童保健门诊及普儿病房。自2023年8月起，北京大学第三医院儿科常艳美副主任医师担任儿科主任，开设多专业特色门诊，如儿童慢咳-哮喘门诊、儿童过敏门诊、儿童生长发育门诊、儿童营养管理门诊、儿童行为发育门诊。年门急诊量超13万人次。

　　常艳美：副主任医师，北京大学第三医院儿科专家，北京市海淀医院儿科主任。出诊时间周二下午、周四上午。

　　和岚：副主任医师，出诊时间：周一上午、周二下午、周三上午、周四上午、周日上午。

　　王媛媛：主治医师，出诊时间：周五下午生长发育门诊。