要说冬天

最令人头疼的，

除了整不完的静电，

还有瘙痒~

有些人发现自己一进入冬季，

身上皮肤就开始瘙痒难耐，

总忍不住想去挠它，

后背痒、前胸痒、胳膊腿儿也痒，

泡了个热水澡，没想到更痒了

渐渐地，身上的皮肤就被挠得“面目全非”了

为什么一到冬季就会出现皮肤干燥？

　　一、外因（诱因）

　　1. 空气湿度下降：干燥的空气会加速皮肤表面水分的蒸发，导致皮肤角质层缺水。

　　2. 气温下降：空调、暖气等取暖设备会进一步加剧室内空气的干燥程度。

　　3. 风力加大：北方的秋风，风力较大，会直接带走皮肤表面的水分和少量的皮脂，对皮肤屏障造成物理性的损害。

　　二、内因（根本原因）

　　1. 皮脂腺分泌减少（关键因素）：

　　皮脂腺的分泌活动与温度密切相关。气温下降，皮脂腺和汗腺的分泌功能也随之显著减弱。这层天然的“皮脂膜”变得稀薄甚至缺失，皮肤的锁水能力就大大下降了。

　　2. 皮肤屏障功能受损（必然结果）：

　　我们的皮肤屏障主要由“皮脂膜”和“角质层”构成，可以想象成“砖墙结构”：角质细胞是“砖块”，细胞间的脂质（如神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸）是“灰泥”。

　　由于皮脂分泌减少，“砖墙”最外层的“油漆”（“皮脂膜”）没了。同时，因为缺水，内部的“灰泥”也会出现断裂、缺失。

　　这样一来，皮肤的“砖墙”变得松散，屏障功能出现漏洞。

　　不仅内部水分锁不住，外部环境中的刺激物、过敏原（如粉尘、花粉、螨虫）也更容易侵入皮肤内部。

冬季护肤的重点应该是什么？

　　01 合理保湿是核心措施

　　1.选择合适的保湿产品：尽量选择含有神经酰胺、维生素B5、角鲨烷、透明质酸等成分的保湿产品，模拟人体皮脂膜，帮助修复受损的皮肤屏障;选择保湿力度更强的面霜或润肤霜，选择更丰润、油性成分含量更高的产品。

　　2.涂抹时间十分关键：洗澡后5分钟内涂抹，可有效减少水分流失。全身干燥者建议每日早晚各一次。

　　02适度清洁

　　1. 避免使用清洁力过强的洗面奶、清洁力过强的沐浴露和香皂，宜选择pH5-6的弱酸性洁肤产品洁肤产品，早上甚至可以用清水洗脸。

　　2. 水温忌过高：使用温水（接近体温，32-37℃左右），而非热水。热水会迅速洗去皮脂膜，加剧干燥和瘙痒。

　　3. 控制时长：淋浴时间控制在5-10分钟以内，避免长时间泡澡或冲淋。

　　4. 轻柔擦拭：洗完澡后，用柔软的毛巾轻轻按压吸干水分，切忌用力揉搓，以免物理性损伤屏障。

　　海淀医院皮肤科开设了过敏性疾病门诊（皮疹），该门诊主要接诊有过敏性疾病皮肤表现的患者，若患者合并其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎，哮喘等，还会与医院其他科室联合制定治疗方案。

　　以特应性皮炎为例，诊前，若患者已诊断为特应性皮炎，我们会让患者在候诊期间完成初筛评估，填写疾病管理手册。诊中，面诊时医生根据实际皮疹情况进行医生评分，同时结合管理手册患者自评结果，迅速准确判断疾病改善情况，数据化评分工具能明显提高诊疗效率和准确性。针对患者病情，制定个体化治疗方案。

　　皮肤科引进的创新药物（生物制剂、口服小分子药物等），已使很多中重度特应性皮炎患者疾病得到巨大改善。诊后，建立微信AD健教群，发布科普知识，线上答疑，定制随访计划。除此之外，皮肤科还在就诊区域提供疾病科普宣传手册，方便患者阅读。

　　聚焦患者需求，不断加强皮肤科专病门诊的建设，慢性皮肤疾病的管理需要医患双方的不断努力。