作为全球第一位不可逆性致盲眼病，青光眼不挑年龄，不挑人群，主打一个“雨露均沾”。在青光眼的多种类型中，开角型青光眼是其常见的一种亚型。

开角型青光眼的特点

　　虽然人类眼睛里排水管的“大门”(房角)是开放的，但排水管内部(小梁网)却像生了锈或塞了杂质，导致房水排出受阻，眼内的“水”越积越多，眼压随之升高，长期下去就会压迫和损害视神经。严重的话可能会变瞎。青壮年，尤其是近视眼人群比较多哦。

　　图片来源：JAMA. 2014 May 14; 311(18): 1901–1911.

如何治疗?

　　激光通过作用于眼睛的“排水管”——小梁网，来改善房水流出，从而降低眼压。对比传统的药物治疗青光眼，激光治疗更有优势。

目前

开角型青光眼激光治疗

主流方式有两种

选择性激光小梁成形术(SLT)

微脉冲激光小梁成形术(MLT)

　　01.选择性激光小梁成形术(SLT)

　　“次世代细胞激活”

示意图 图片由AI生成

　　原理：SLT使用低能量、短脉冲的Nd:YAG激光。作用于小梁网内富含色素的细胞，激活这些细胞的生物学功能。

　　特点：

　　● 微创且可重复：由于不破坏小梁网结构，SLT可以安全地重复治疗，也可以在双眼进行。

　　● 效果：大量研究表明，SLT能够平均降低眼压 20%-30%，效果可以维持数月到数年之久【1】。

　　● LIGHT试验证实：作为初始治疗，SLT与降眼压药物同样有效。

　　02.微脉冲激光小梁成形术(MLT)

　　“新一代无痕按摩”

示意图 图片由AI生成

　　原理：MLT技术更加温和，被认为是通过对小梁网进行“光生物学按摩”起效。

　　特点：

　　● 安全：术后炎症反应轻微，患者感觉较轻。

　　● 降压幅度：一些研究显示其降压效果可能略低于SLT，但个体差异较大【3】。

　　● 应用前景：对于不能耐受SLT或追求更高安全性的患者，是一个很好的补充选择。

激光并非万能

对于一些晚期青光眼、眼压过高

或某些特殊类型的青光眼

可能需要联合使用眼药水甚至手术

激光治疗过程是怎样的?

SLT/MLT治疗通常在门诊即可完成

　　1. 术前准备：在完善青光眼的相关检查后，医生会为您滴表面麻醉眼药水，确保治疗过程无痛;

　　2. 激光治疗：您会坐在类似眼科检查的设备前，医生会放置一个专用的透镜在您的眼睛上，然后进行激光照射。整个过程仅需10-15分钟。

示意图 图片由AI生成

　　3. 术后注意事项：

　　● 激光治疗对日常生活影响较小;

　　● 治疗后眼压可能会短暂升高，医生会及时进行监测。患者可能会感到轻微视力模糊或眼部不适，但不适感会很快消失;

　　● 青光眼降眼压的眼药水不要自行停药，术后药物调整待术后复查后由医生决定;

　　● 激光治疗后需行术后复查，包括术后1天、1周、1月、3月、半年。

　　特别提醒

　　青光眼患者无论是使用何种方式控制眼压(激光、药物、手术)，均需在医生的意见下设定目标眼压，并终身定期复查，复查间隔最长不超过半年。

　　医生有话说

　　开角型青光眼的治疗关键在于有效、持久地控制眼压，激光技术也不断向着更安全、更微创的方向发展。选择性激光小梁成形术(SLT)激光凭借其疗效、安全性和可重复性，已成为目前开角型青光眼初始治疗的首选。

如果您或您的家人

正被青光眼的治疗问题所困扰

不妨与医生探讨激光治疗的可能性

为守护光明多一个选择

　　参考文献：

　　1. Latina, M. A., & Park, C. (1995). Selective targeting of trabecular meshwork cells: in vitro studies of pulsed and CW laser interactions. Experimental Eye Research.

　　2. Gazzard, G., Konstantakopoulou, E., Garway-Heath, D., et al. (2019). Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and glaucoma (LIGHT): a multicentre randomised controlled trial. The Lancet, 393(10180), 1505-1516.

　　3. Wong, M. O. M., et al. (2015). A systematic review and meta-analysis of selective laser trabeculoplasty versus micropulse laser trabeculoplasty in open-angle glaucoma. Survey of Ophthalmology.

　　4. Stein, J. D., Challa, P., & et al. (2020). Cost-effectiveness of Medications Compared with Selective Laser Trabeculoplasty for Patients with Open-Angle Glaucoma. Ophthalmology.

　　5. Nordstrom, B. L., Friedman, D. S., & Mozaffari, E. (2005). Persistence and adherence with topical glaucoma therapy. American Journal of Ophthalmology, 140(4), 598-606.

　　*注：本文仅供科普参考，不能替代专业医疗建议。具体诊疗方案请务必咨询您的眼科医生。