岳美中（1900—1982）是当代著名中医学家。他从医几十年，在长期读书临症过程中，对养生问题多有关注。他的读书笔记中，选录了大量历代医家关于养生的论述，以及他本人的评注、认识与体验。《岳美中全集》收有《漫话延年益寿》、《略谈养生》两篇谈养生的短文和一篇辑录并评议历代养生家言论的文稿《养生之道应有鉴别地接受》此外，还多有关于养生的见解，散见于其他著作和文章。

　　中国医药学与养生密切相关，医学思想与养生观念是一致的。中医学对于养生，有自己的独特认识。岳老先生认为，中医学主流发源于道家，其治医研药以至养生，都有独到之处。因此，对道家的养生理念与方法，尤为重视。特别强调养生要注重一身内外环境的统一，既要注意人与外部环境的协调，又要注意身体内部的平衡，不同意把两者隔裂甚至对立起来的意见。

　　本文根据岳老先生本人有关论述，结合我们的一些了解，试对其养生观作简略介绍。

　　一、养与不养，大不一样

　　岳老先生经常引用清代医学家黄凯钧《一览延龄》里的话，说明养生的重要性：“松有千年之固，雪无一时之坚。若植松于腐壤，不基而必蠹；藏雪于阴山，历夏而不消。违其性则坚者脆，顺其理则促者长，物情既尔，人理岂殊。然则调摄之术，又可忽乎？”可见，凡是违物性者，虽坚易脆；顺物性者，虽促能长。自然界的事物是这样，人体也是这样，都要顺应新陈代谢的自然规律。《内经》说，“阴平阳秘，精神乃治”，是说机体在阴阳两方面能保持相对的平衡，则身体强壮，精神健旺，直到衰老，终其天年。而保持阴阳平衡的根本条件，是饮食有节，运动有常，思想健康，讲究卫生。所以欲求健康长寿，养生调摄是应当讲求的。养与不养，大不一样。对于病患者，注意养生尤属重要，无论急性慢性病的治疗和病后之调理，均不可忽视养生。

　　二、善养生者，先寝食而后医药

　　“善养生者，先寝食而后医药”，是隋代学者文中子的话，岳老先生称其“言简而有味”。

　　岳老先生认为，药物原为治病而设，金石草木，无不具有一种偏性。燮理阴阳，调整寒热，是药物的本能。若无阳亢阴虚的现象，何须抑制与滋养，无寒何须燠热，无热何须冱寒。倘强加之，则会增重脏腑的负担，给机体造成一种偏性，产生疾病。即使是性质比较平和的方药，又怎能胜过和平养人的饮食力量呢？有时服用些药物，是在机体偶尔失去平衡，或受外界侵害的情况下，加以矫正或补救，单纯依赖金石草木健身延年，不徒无益，而且有害。就实际情况来说，人寿达到八九十者并不少见，但多非服食强壮之药所致。乡村之人，多无服食珍贵滋养药物之机会与力量，但寿命之长者尤多。因此，老人假若没有明显的脏腑虚衰证候，是不主张服食补益药饵的。岳老先生说：“余五十年身操医药，于此深有体察，固不敢随便谰言。”

　　即使对老年人疾病的治疗，岳老先生也主张必须从老年人身体特点出发，慎重用药。他提出治疗老年人疾病的原则是“细观察，勤分析，慎用药，常总结”，要注意观察了解老年人的身体素质与生活习惯，入细分析老年人的病症，守常知变，因势利导，慎重用药，不能急于求成，防止“药过病所”，“诛伐无过” 。

　　三、随时以体化，奉时以养生

　　《易》曰：“时止则止，时行则行，动静各以其时，其道光明。”岳老先生指出，人类和动物生生化化于宇宙间，是与大自然浑然不可分离之一体。自然界有春夏秋冬、二十四节气、旦暮昼夜之变化，人及生物之生命亦相应地有抑扬起落、或张或驰的周期性与规律性，两者确有已知和未知的内在必然关联。因此，养生必须掌握、顺应自然界一年四季环境与气候变化规律。

　　《素问·四气调神大论》中说“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，已从其根，故与万物沉浮于生长之门。”四季之中，春夏为阳，秋冬为阴。春主生发，夏主繁盛，秋主收敛，冬主闭藏。春季阳气渐升，至夏季阳气最盛，秋季阳降阴长，致冬季阳气潜藏阴气最盛。养生，就要适应四季阴阳变化的特点。岳老先生根据几十年的实践经验，强调养生要重视节气，二十四节气中的“二分二至”（春分、秋分，冬至、夏至）更为重要。“二分二至”是一年中最关键时刻，是阴阳气交的枢机。“二至”是阴阳交替之侯，“二分”是阴阳平衡之际，知摄生者，尤宜保养。其中“二至”尤为要紧。因为“二至”为阴阳消长之际，最宜将护调摄，保养精气，稍有不慎，不是损阴，即是伤阳。冬至一阳生，夏至一阴生，其气均微，如草木萌生，易于伤伐。所以有“夏至欲宜节，冬至欲宜绝”之说。《易经》说“至日闭关”，《内经》说“冬不藏精，春必病温”，都是这个道理。在日常生活中，每见季节交换，节气前后，虚人多病，病者多重，提示我们养生必须注意适应四时气候的变化，依照不同的节气，而有养生、养长、养收、养藏，防寒、防暑、防风、防雨等调护方法。

　　四、珍护脏腑，作到五养五不负

　　脏腑于人体至关重要，故养生应养五脏。昔贤谓宠辱不惊，肝木自宁；动静以敬，心火自平；饮食有节，脾土不泄；调息寡言，肺金自全；恬然无欲，肾水自足。此为五养。

　　五不负者：⑴心为一身之主，使心寂然不著一念，未见其人，亦难到此境。其实先贤主敬之说，亦不过不使放逸，收住此心，有事即应，如镜照物，过后便无，常活泼泼地，养个欢喜神，果能不烦心，不劳心，于心为不负矣。⑵肝主木，应东方，应春令，木喜条达，喜滋养，能无怒无郁，逍遥自得，则于肝为不负矣。⑶脾主土，应中央，应长夏，喜燥，喜动静有节，能不过劳，节饮食，则于脾为不负矣。⑷肺主金，应西方，应秋令，为娇脏，畏冷畏热，畏忧思，能未寒先衣，未热先解，不饮过热之酒，不食过寒之味，少言语，怡情悦性，则于肺为无负矣。⑸肾主水，应北方，应冬令，喜润恶燥，畏意念无穷，畏色欲损精，能恬淡寡欲，少饮火酒并金石之药，则于肾为无负矣。

　　能注意做到这五养而五不负，使五脏安适，于健身延龄大有好处。

　　五、易知易行的养生方法

　　岳老先生根据前人的论述，结合自己的认识和体会，介绍了一些易知易行的养生方法。

　　1、节欲保精

　　精、气、神是生命的源泉，古称“三宝”。精足则气裕，气裕则神充，三者又以精为首。如何才能做到保精？岳老先生以为当戒早婚，远房帷，少欲念，惜精力。《寿世保元》曾说：“男子破阳太早，则伤其精气；女子破阴太早，则伤其血脉”，故主张“必须待壮而婚”，这是很有道理的。除了早婚，房劳也可以伤肾损精。肾之元精在维持生命现象及抗老延年中有着重要的作用，所以损及肾精，直接影响寿命。关于这点，现代医学研究还不多。

　　此外，还有精存于目则其视明，精存于耳则其听聪，精留于口则其言当，精集于心则其虑通等等。所以，中医养生特别强调节欲保精。节欲，包括节制性欲和其他不适当的欲念，使精气不散，则可积精养神而延年。保精还在于爱惜精力，既不作无谓的消耗，又使劳而有度，荣卫冲融，四时若春。否则，一味耗精耗力，欲其永年，岂可得乎？

　　2、松静调息

　　生命在于运动，自不待言。岳老先生认为，还需注意人体经气的周流。天地之气，不升则不降，不出则不入。虚管溉满，捻上悬之水固不泄，为无升气而不能降也；空瓶小口，顿溉不入，为气不出而不能入也。升降出入得其宜，则为养生之道，亦遣方用药之术，所以养生应当注意调气。能够研究气功，做到真气在体内正常运行，固然很好；就是注意调息，也可以养生。调息的方法，简言之，一是深呼吸，一是腹式呼吸，即使静息端坐片时，也很有益。

　　3、节制饮食

　　谚云：眉毫不如耳毫，耳毫不如老饕。一般认为健饭嗜食为永年之征，其实并不尽然。因为饱食则胃气不展，反而易生疾病。尤以体弱、少劳之人，受害为甚。多食致病，不仅鱼肉难消之物，即谷食粗疏之常饭，若食多过饱，亦妨碍肠胃之正常运化。《内经》说：“饮食自倍，肠胃乃伤”，就是最好的训诫。

　　晚饭宜少是养生之妙法，岳老先生自己深有体验。如多吃了一口，则通宵梦寐难安。因为胃有积食，无力运化，以至影响睡眠，所谓“胃不和则卧不安”。岳老先生的母亲享寿94岁，平生喜劳动，节食欲，体瘦形羸而寿。中医研究院蒲辅周老大夫，一日进食不逾三两，晚餐只进牛乳半茶杯，胡桃仁二枚，年逾八旬，仍能应诊。这些都是节食长寿的实际例子。

　　4、叩齿漱津

　　养生家每讲导引，有抱昆仑、鸣天鼓、撼天柱、摩足心、漱津叩齿等名目，更有五禽诸健身术。人能久习常行，亦去宿疾，身强耐老。岳老先生说，他自己因懒散，必欲依时合刻而行，反觉为难，旧有自述诗“卫生有术翻嫌苦，固齿无方悔嗜甜”，即谓此也。后来只于叩齿漱津之法讲求，久之有效。其法：于五更叩齿，晨起用冷水漱口，可以固齿。夜间遇心火上炎，卧不能寐之时，漱津满口，分作三次咽下，如是数行，其火自平，而可安寐。

　　5、适当运动。运动是积极同衰老作斗争的有效手段。运动项目的选择，要适合老年人的特点。岳老先生本人提倡散步，认为老年人内心恬静、无忧无虑、无牵无挂，晨起散步，导引吐纳于山光水色之中，饱餐沆瀣，对于延寿却病，大有好处。但是这些养生活动，非旦夕可效，必须假以岁月，才能有所裨益。岳老先生晚年，只要天气和身体允许，坚持每天晨起到颐和园散步，还写有两首关于散步的七绝诗，题目即为《养生家云百练不如一散，散谓坚持散步也》，其中一首是：“各练柔拳欲扫陈，诸翁晨集即知春。我行我素惟安步，顺遂天然自健身。”

　　六、岳老先生本人的实践，也说明注重养生的重要。

　　岳老先生出身贫寒，自幼身体羸弱，青年时期患肺病吐血，中年患严重的眼病，晚年又患有糖尿病。以早年身体状况，自分难过中年。能享年八十二岁，从事中医事业五十余年，其得益之处：一是献身中医，倾心学术。不仅通过医药自我调护，更重要的是在学术追求中达到生命平衡。善思者高寿，有大量实例，其中必有道理。二是修持身心，把握人生。他主张治学与修身并重，在从医过程中，坚持以修身为目的，研读和践行传统文化关于治心修身的思想，知行一致地修持身心，树立和把握积极健康的人生态度。三是寄怀清趣，淘冶性情。他终生酷爱读书、诗词，兼及书法、棋艺。特别是读书和读诗、作诗、吟诗（存世诗词约1500首，居住条件允许时，读诗是吟唱的），已经成为生命中不可或缺的内容，伴随终生。四是注重摄养，适当运动。生活饮食调养外，研习过武术，坚持简便易行的保养精气、松静调息、叩齿漱津等方法，晚年坚持散步、练八段锦等适量活动。

　　岳老先生没能享有期望和可能达到的更高寿数。其原因，一是青少年时期的贫寒、艰辛、坎坷与疾病，伤害了身体的基础；二是晚年在特殊年代身心受到伤害后，又以时不我待的强烈使命感和担当精神，以古稀高龄和带病之身，承受着巨大的压力，奋不顾身、百折不挠地开创中医研究生教育、培养中医高级人才，过度消耗了本已残弱的生命。可以说，先生以他生命中最后的心血与精力，奠基了中国中医研究生教育，在中医人才青黄不接的特殊困难时期，为中医事业发展培养了一批承前启后的重要骨干。养生不是抽象和孤立的活动，无法脱离时代与社会环境。有志之士对待人生的态度，往往既希望延长生命的时日，也同样重视实现人生的价值。

　　重视养生，通过摄养调护，保持身体健康，延年益寿，是对生命过程的珍爱与尊重。中国医学和传统文化，对生命现象有完整深刻的认识，对养护生命有独特有效的方法，应当认真研究、积极汲取。养生之道，既有共同规律和方法，又极具个体差异性，树立正确的养生理念，选择适合个人的养生方法，循序渐进，持之以恒，才能取得好的效果。