政策文件：市劳动保障局印发《关于实施本市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的具体办法》的通知
市劳动保障局印发《关于实施本市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的具体办法》的通知
京劳社医发〔2008〕117号颁布时间：2008.06.12
各区、县劳动保障局，各定点医疗机构：
为保证本市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的顺利实施，根据《北京市人民政府关于建立北京市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的实施意见》（京政...【查看详细】
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政策文件：关于调整基本医疗保险参保人员待遇标准有关问题的通知
关于调整基本医疗保险参保人员待遇标准有关问题的通知
京劳社医发〔2008〕111号颁布时间：2008.05.30
各区县劳动和社会保障局，各定点医疗机构：
为进一步完善我市医疗保险制度，提高参保人员基本医疗保障水平，减轻个人的医疗费用负担，现就调整基本医疗保险参保人员待遇标准有关问题通知如下：
一、基本医疗保险参保人员中的在职职工在一...【查看详细】
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政策文件：关于下发《关于实施本市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险制度的具体办法》和《关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法》的通知
关于下发《关于实施本市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险制度的具体办法》和《关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法》的通知
京劳社医发[2007]95号颁布时间：2007.06.12
各区县劳动保障局，各定点医疗机构：
为保证本市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的顺利实施，根据《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学...【查看详细】
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北京市学生儿童大病医疗保险补充报销了哪些先天性疾病？
脊柱裂、脊髓纵裂、鳃裂窦、瘘和囊肿、耳前窦道和囊肿、唇裂和腭裂、食管闭锁,不伴有瘘、先天性气管食管瘘,不伴有闭锁、先天性肥大性幽门狭窄、先天性裂孔疝、小肠先天性缺如、闭锁和狭窄、大肠先天性缺如、闭锁和狭窄、麦克尔憩室、先天无神经节性巨结肠[赫希施斯普龙病]、先天性肠固定畸形、双重肠、泄殖腔存留、胆总管囊肿、环状胰腺、处女膜闭锁、睾丸未降、尿道下裂、阴茎的其他先天性畸形(仅指“阴茎屈...【查看详细】
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关于北京市学生儿童大病医疗保险制度的常见问题解答
一、问：学生儿童的大病医疗保险制度的参保范围有哪些？
（一）具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生。
（二）具有本市非农业户籍，参保缴费当年8月31日前年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿（不含出生28天以内的新生儿）。
（三）本市学校开设...【查看详细】
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关于北京市城镇无医疗保障老年人医疗保险制度问答
一、问：北京市城镇无医疗保障老年人参保范围有哪些？
（一）具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民和女年满50周岁的居民；
（二）享受本市城市居民最低生活保障的城镇老年人；
（三）享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人；
（四）参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员；
（五）参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老...【查看详细】
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2008年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构
1.首都医科大学附属北京同仁医院
2.首都医科大学宣武医院
3.首都医科大学附属北京友谊医院
4.北京大学第一医院
5.中国医学科学院北京协和医院
6.北京大学人民医院
7.北京大学第三医院
8.北京积水谭医院
9.中国中医研究院广安门医院
10.首都医科大学附属北京朝阳医院
11.北京市健宫医院
12.北京市房山区良乡医院
13.中日友好医院
14.北京大学首钢医院...【查看详细】
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什么是冒名住院、冒名就医？
用他人医保《手册》就医、住院者叫冒名就医、冒名住院，均界定为骗保，医保中心及相应司法机关会给予冒名者及有意使人或协助他人冒名者以相应处罚。
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“工伤保险”患者就医，需要注意哪些问题？
答：工伤保险患者在医治受伤部位及职业病时，持《工伤证》到个人选定的工伤定点医院就医，所需费用符合工伤保险规定的，由工伤保险基金支付。
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住院费用明细单中的自费部分是怎样计算出来的？
1）个人自付一合计：起付线＋按医保支付比例应个人负担部分。
（2）个人自付二合计：明细单中标注“有自付”部分。
（3）自费合计：明细单中标注“全自付”部分。
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什么是单病种？
答：单病种指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。单病种付费是医疗保险费用支付方式之一，采取按规定病种费用支付额后付制的结算方式，它分为医疗保险基金支付额、参保人员自付额两部分，参保人员在出院时需按规定交纳自付额及不列入病种费用自付额的医疗服务费用；应由医疗保险基金支付的，定点医院记账后向医保经办机构申报结算。无论实际费用高于或低于规定支付额，均按规定的支付额支付。
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参保人员转诊（转院）需要办理哪些手续？
参保人员因病情需市内转诊转院时，须经就医的二、三级定点医院副主任医师以上人员填写《北京市医疗保险转诊单》，由医院医保部门核准。转诊章在我院门诊二层咨询台盖章。
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患者住院期间发生的门诊费用能报销吗？
答：北京市医保中心规定，患者住院期间不能发生门诊费用。因此，患者住院期间发生的门诊费用不能报销。
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