| 2011-12-15|公共委医管中心在我院检验科进行医疗质量万里行检验专业督查后的整改培训
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12月8日在公共委医管中心刘志平召集下，28名委属医疗机构检验人员到我检验科参观学习。张委主任亲自带领参加培训的人员从实验室分区设置要求、医疗废物分类收集到实验室标示，逐一讲解生物安全防护在我检验科的落实情况；其间，参观团还问询了实验室质量控制方面的问题，各专业组人员耐心予以解答，共同探讨工作中的常见问题，气氛十分融洽。来到检验科会议室，刘志平老师对海淀医院、检验科对此次参观给予的大力支持表示感谢，并对各医院检验科在今年8月公共委进行的医疗质量万里行中存在的问题进行通告，表示此次参观的目的是针对不足对照海淀医院检验科实例进行整改，以提高委属医疗机构实验室生物安全水平。接下来，由张委主任从法律法规的高度讲解实验室生物安全的重要性和实验室人员防护的必要性；又以医疗质量万里行核查表中针对检验科的核查内容为主线，详细解读了各项内容的检查要点，特别是生物安全委员会组织结构、授权、风险评估等普遍存在的薄弱环节更是着重讲解，同时以我科为例加以说明。与会同行都感到对生物安全的重要性有了进一步的认识，对核查的内容加深了理解。此次参观不仅为委属医疗机构检验专业实验室生物安全水平提高提供了实训场所，还为我检验科作为品牌科室，实现ISO15189细化、深化、泛化的目标搭建了良好的培训沟通平台。
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| 2011-12-01|组织参观学习优秀病历
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2011年11月30日医务科组织全院临床科室医师对海淀区评选的优秀病历进行参观学习。综合内科、神经内科及中医科主任非常重视，组织全科医师来学习。
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| 2011-11-30|危重孕产妇应急抢救演练
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2011年11月29日由医务科负责组织、协调，产科主持，进行我院危重孕产妇应急抢救演练。产科周虹主任通过具体案例进行现场模拟演练，生动再现抢救现场，使参与抢救人员真正认识到各自的抢救职责，熟练掌握抢救流程，切实提高了我院危重孕产妇抢救成功率，降低孕产妇、围产儿的死亡率，有效保障孕产妇及新生儿医疗安全。
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| 2011-11-15|组织召开检验科与临床科室联席会
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为促进医技科室的工作，协调解决医技与临床科室的问题，由医务科负责组织召集，2011年11月3日下午召开了“检验科与临床科室联席会”，参会者有各临床科室主任、科室首席质控员，以及护理部及运送大队的主管领导，共计40人。检验科本着诚恳负责的态度，由张委主任率检验科各组组长们全体参会。首先，由张委主任对我院开展急查检验项目的内容、报告时限、能开展的外检项目及报告时限、危机值报告内容，以及检验报告发送流程等临床关心的问题，给与了一一解答。参会的临床科室同志也对困扰临床工作的一些检验方面的问题，提出了自己的疑问和要求。
联席会的召开，为医技与临床科室的沟通，提供了一个很好的平台，大家各抒己见，共同协商，这种会议形式得到了与会同志的认可，今后，医务科还会不定期召开类似会议，切实为医技与临床解决实际问题，使医务科真正起到“服务、协调、理解、监督”八字方针的作用。
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| 2011-10-27|“2010版心肺复苏指南”技能考核
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为大力加强“三基三严”岗位培训工作，根据我院各类医务人员的岗位职责，我院掀起强基础、练技术、抓服务的岗位练兵热潮。2011年10月中下旬，由医务科组织，急危重症医学部急诊科协助，对全院医师、技师进行了2010版心肺复苏技能培训和全员理论考试，并对133名医、技师实际操作能力进行现场考核，参加考核人员共分5个时间段（10月18日、10月19日，10月20日，10月25日，10月26日）进行。临床、医技各科室的医务人员认真准备，积极参与。此次技能考核共有11人取得了满分100分的好成绩。通过此次活动，充分调动了全院医务人员对专业急救技能知识学习的积极性，切实有效地加强现场急救效率，有利于提高临床急危重症患者的抢救成功率。
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| 2011-10-22|组织召开第二次“首席质控员联席会议”
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为了提高医院整体医疗质量，加强医院细节管理，实现医院规范化质量管理的长效机制，根据今年医院整体的发展部署，为迎接三级医院评审做好准备，医务科要求科室设置了首席质控员，协助科主任进行科室质量管理工作。
2011年10月21日下午，医务科组织召开了第二次科室首席质控员联席会议，在会上公布了《首席质控员的工作制度》及《临床科室质量控制与持续改进方案》，并进行了提升质控员书写《医疗质量与安全自查报告》能力的培训，要求科室首席质控员必须具有质量管理技能，质控监管记录必须完整。会上同时提出了医疗质量持续改进与监管计划，以逐步提升科室的质量控制与管理水平。
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| 2011-09-22|“2010版心肺复苏指南”培训
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9月份医务处先后组织了五次“2010版心肺复苏指南”知识与技能培训。此次培训与往年不同，除包括全院各科室的医师和技师，同时把后勤人员也纳入了此次培训范围。作为海淀区区属医院急救知识培训基地，我院急危重症医学部负责安排讲师进行培训，培训教材也是根据医、技、勤不同岗位人员的特点制定的，既有理论的培训，也有现场实际操作的演示，下一步医务处还将对全院医师、技师进行考核。
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| 2011-09-17|病案相关案件分析会
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近期北京市海淀区卫生局监督所，邀请北京市卫生局监督所执法专家及朝阳区法院的法官，就与病历书写相关的法律法规问题，通过对医疗纠纷中典型案例的分析，从执法的角度，介绍了与病历书写相关的法律法规知识。培训共分两期举行，培训对象为全区一、二级医院医护人员，我院医务处共组织70余名医护人员参加了此次培训。通过法律专业人士的讲解，参加培训的医护人员纷纷表示：今后工作中要进一步加强风险防范意识，认真履行自身岗位职责。
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| 2011-09-15|海淀区枪支、辐射、剧毒物品使用单位培训会
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2011年8月26日海淀分局、区环保局联合召开“海淀区枪支、辐射、剧毒物品使用单位培训会”，要求各单位加强对危险物品的管理，值班人员均应进行岗前培训，时间不少于16学时，每年在岗期间培训不少于8学时，考试合格持证上岗。此项工作涉及到医院中控室14名监控值班员，已在9月初完成了培训考核工作。
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| 2011-08-31|临床输血知识及相关法律法规学习
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根据医务科的要求，全院各临床科室在8月自行组织学习了临床输血知识及相关法律法规。对学习完成情况，医务科进行了抽查，抽查结果令人满意，其中功能神经科、干部病房、综合科、心外科、皮肤科等科室，均按要求组织完成了学习。
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| 2011-08-30|病历质控改进
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运行病历质控从今年5月份开始，覆盖全院各主要临床科室，平均每月质控量60例。目的是改进“只抓缺陷尾巴，不抓缺陷源头”的病历质控工作方式，实施病案质量的全程控制，将缺陷消灭在形成之中，从根本上提高病案质量。该工作将继续常态化，力求得到各临床科室的不断重视。
从2011年8月起，医务科对终末病历质控工作进行改进：
①增加了临床重点、薄弱科室的终末病历质控例数；
②住院少于72小时，无手术的非死亡、非纠纷病历不再质控；
③质控结果由质控专家第一时间录入质控系统，因此上图中7月份起甲级率较前出现下降，从一定程度上反映医院终末病历质量的严峻现实。
组织医院终末病案质量质控专家进行座谈，向专家通报病案质量管理及问题病案返修工作进展，征求专家的意见建议，就质控过程中出现的重点难点问题同专家及时沟通交流，受到各位质控专家的好评。该座谈会将成为例会形式，每月举行一次。
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| 2011-08-30|病历书写质量评比活动
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结合海淀区公共委“2011年病历书写质量评比活动”，开展海淀医院2011年病历书写质量评比活动。通过培训、上交、评审三个阶段的工作，从科室上交的114份科室优秀病历中选送2011年度我院优秀病历3份，上交海淀区公共委进一步参评。
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| 2011-08-29|抗菌药物工作培训会议
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2011年8月28日，医务科与感染科、药剂科共同参加了北京市卫生局在北京天坛医院召开的抗菌药物专项整治数据统计工作培训会议。学习了抗菌药物临床应用管理相关指标和统计方法培训。
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