    康复医学科简介
海淀医院康复医学科正式成立于2007年8月。目前为海淀区残疾人治疗工作组的成员单位。
康复医学在中国兴起于二十世纪八十年代，目前正处于蓬勃发展时期，康复的目的是要最大程度的恢复患者丧失的功能、降低残疾程度、提高生活质量、恢复患者的自信心和尊严、减轻社会和家庭的负担。康复医学的迅速发展符合中国提前进入老龄化社会的情况，目前已经得到全社会的认可，正在成为和我们每一个人都息息相关的医疗服务项目。近二十年来中国社会经济快速发展，但由于独生子女政策等原因，使得中国在尚未进入发达国家之列前就已经出现老龄化趋势，2000年的调查结果显示，65岁以上的老年人占中国人口的7%，并有逐年上升的趋势。此外经济的快速发展也使得由于高空坠落、车祸等原因致残的人数增多，目前，中国的残疾人总数已经超过六千万，平均每20人里、每五个家庭里有一个残疾人。残疾人的增加必然增加社会、家庭的负担。
康复医学科位于门诊大楼五楼东侧，占地约800平方米，就诊环境高雅舒适、整洁明亮。在治疗模式上充分考虑到患者的治疗需要，秉承综合医院的特色，下设四个治疗组，集康复、针灸、理疗、按摩于一体，为患者提供周到、细致的医疗服务及个性化的治疗方案，使患者有了多重选择的余地，在不出康复医学科的情况下能够满足患者各项相关的治疗需求，不仅为患者节省了时间，同时也大大地提高了临床治疗效果。治疗手段方面在原有的针灸理疗项目基础上新增添了干扰电、超声波、蜡疗、冷疗、下肢CPM（连续被动训练仪）、磁热振治疗仪等理疗设备，及电动升降PT床、电动起立床、功率自行车、康复踏车等先进安全的康复设备，大大提高了患者治疗的硬件设施水平。此外，考虑到患者治疗过程中对环境的要求，采用一床一个轨道帘，充分保护了患者的私密性，充分体现了人性化的治疗理念。
康复医学科就诊指南
开诊时间：周一～周五 上午7：00－11：30 下午13：00－17：00
周六 上午8：00－11：30
诊疗范围：
康复：中风后遗症、脑外伤后遗症、周围神经损伤，小儿脑瘫、截肢、截瘫、骨科术后肢体功能训练、失语、吞咽困难、手外伤、颈椎病、腰椎间盘突出等。
针灸：中风后遗症、面神经炎、头晕头痛、神经衰弱、三叉神经痛、牙痛、吞咽困难、脑供血不足、颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、癫痫、周围神经病、腹痛腹泻、小儿遗尿、针灸减肥、针灸美容等。
理疗：外科：颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、腱鞘炎、关节炎、扭挫伤、软组织化脓性感染、肌筋膜炎、静脉炎、淋巴炎、尿路感染等。内科：支气管炎、肺炎、呃逆、胃肠痉挛、肾盂肾炎、胃下垂等。妇科：盆腔炎、附件炎等。儿科：支气管炎、肺炎等。神经科：周围神经损伤、面神经炎、坐骨神经痛、血管神经性头痛等。皮科：带状疱疹、脓疱疹等。五官科：鼻炎、咽炎、中耳炎、颞下颌关节功能紊乱等。
按摩：颈椎病、腰椎病、肌筋膜炎、失眠、头痛、坐骨神经痛、肩周炎、骨性关节炎等。
科室咨询电话82619999-1574
主任介绍
佟帅，男，副主任医师，康复科主任。
毕业于黑龙江中医药大学，针灸推拿学专业博士学位。现为中国康复医师协会北京康复分会的理事、中国残疾人康复协会会员。曾在神经内科工作四年的临床经验，熟悉神经内科常见病多发病的诊断及治疗；并在中国康复研究中心康复评定科进修学习康复评定学及康复治疗技术。专业特长是善于运用中西医结合康复的方法治疗偏瘫、面神经炎、颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、周围神经损伤、神经衰弱、尿失禁等疾病。
庄淑美，女，副主任医师，康复科副主任。
毕业于福建中医学院医疗系，医学学士。从事医疗工作20年 ，曾在第三军医大学重庆西南医院康复科进修学习，现任中国康复医学会颈椎病专业委员会委员，熟悉中医内科和康复科专业基础理论和专业知识。专业特长：骨折术后及骨关节损伤后功能障碍、颈椎病、肩周炎、周围神经损伤、脊髓损伤、颅脑外伤、脑血管意外的康复治疗。
康复小常识
康复医学概念
康复医学(rehabilitation medicine，RM)是以康复为目的，以急、慢性病损和老年病所致功能障碍者及残疾人为诊治对象，具有明确特征、范畴、知识结构和专门诊疗技术的医学新领域，已被世界卫生组织(WHO)列为与预防医学、治疗医学、保健医学并列的现代医学体系四组分之一。
内容主要包括康复预防、康复诊断和康复治疗。
主要病种包括：偏瘫、截瘫、儿童脑瘫、脑外伤、骨关节病、截肢、骨折、心血管疾病等。
康复评定(rehabilitation evaluation)
康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，提出假设，实施检查及测量，对结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结论和障碍诊断的过程。
康复评定的对象包括所有需要接受康复治疗的功能或能力障碍者。
康复评定内容包括：1、运动功能评定(如徒手肌力检查法，关节活动度测定、步态分析、偏瘫运动的功能测定等)2、日常生活活动能力评定3、肌电图及其他电诊断4、疼痛评定5、心肺功能测定6、心理测验7、职业评价等。
康复流程
康复流程，亦称为康复医学临床决策。是康复医师或治疗师制定治疗计划的工作思路或模式，使其能够根据患者的病因、障碍点和康复目标制定出有效、切实可行的的康复治疗计划。
大致分为以下流程：
面接 初期康复评定 设定康复目标 制定康复计划 实
施康复计划 中期评定 修改计划 实施新计划
继续原计划
结束治疗
脑卒中（Stroke）的康复
脑卒中，又称中风，脑血管意外，通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组急性疾病，是全球人口致残与死亡的首要原因。幸存者中约70％－80％残留有不同程度的残疾，近一半患者生活不能自理。
因此，康复的目标即是康复小组成员通过运动疗法，作业疗法，言语疗法，理疗，针灸按摩等手段，最大现度促进功能障碍的恢复，防治后遗症，强化残余功能，争取患者达到生活自理，实现家庭与社会最大限度的回归。
一般认为，中风后活动的恢复发生在前3－6个月，但有报道，中风后超过5年仍有恢复之可能。因此，通过正规治疗及不懈训练，恢复的效果是非常显著的。
脑瘫的康复
脑瘫（Cerebral palsy，CP）是小儿出生前至生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合症。主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常，发病率约为千分之一点四到千分之四。
临床分型通常为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、混合型及其他。
康复目的是减轻致残因素造成的后果，尽最大努力改善功能，争取使其接受教育及生活自理。措施包括：药物、神经易化技术、OT、ST、理疗、中医、引导或教育等。
脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)的康复
脊髓损伤是各种不同伤病因素引起的脊髓结构/功能损害，造成损伤水平及以下运动、感觉、自主功能的改变，可造成患者终生残疾，是康复主要病种之一。
康复治疗师(主要为PT、OT)通过运动功能，生活自理方面，疼痛方面及心理方面评定，确定康复目标及计划，对患者实施运动功能(关节活动度、肌力、膀胱功能等)、生活自理、辅助具训练、轮椅操作训练及并发症防治，最大限度利用残存功能，尽可能在短时间内重新开始自理的、创造性的生活，达到家庭与社会的回归。
骨折的康复
骨或骨组织遭受暴力作用引起的骨组织部分或全部连续性中断者，称为骨折。复位、固定、功能训练为骨折治疗三原则。
早期介入关节活动度训练、肌力训练、理疗及恢复日常生活能力及工作能力的训练可以有效减轻由于损伤或体位造成的水肿，预防肌肉萎缩，关节挛缩，有助于骨折部位愈合，防止及减少并发症的发生，最大限度恢复日常生活及工作能力。
颅脑损伤的康复
颅脑损伤又称脑外伤，是一组因外因、火器造成脑组织损伤，常导致意识、认知、感知觉和肢体功能障碍。颅脑损伤患者中，再次脑损伤几率为15％－26％，然而，经过积极康复训练，约有1/3可重新获得生活能力。
康复治疗师(PT、OT等)通过关节活动度训练，姿势训练、感觉输入、矫形器的使用、吞咽训练、认知训练、生活自理训练等手段，促进患者运动功能的改善，恢复生活自理，回归家庭及社会。
理疗小常识：
何谓理疗
理疗即物理治疗，在现在医学中把研究和应用天然或人工的物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制以达到预防、治疗和康复目的之学问称之物理治疗学。物理治疗是利用外界条件刺激有机体，具有动力性和信息性双重作用，在调节人体的功能增强适应能力和预防疾病具有不可估量的意义。
理疗的分类和治疗作用
现代医学中应用物理因子治疗疾病的种类繁多，但不外乎天然物理因子和人工物理因子。常用的人工物理因子有：运动与机械力、电、光、声、磁、冷、热、水等。物理因子的主要治疗作用：消炎，镇痛，抗菌，镇静催眠，兴奋神经肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕消散粘连，加速伤口愈合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱敏作用等。
理疗的适应症和禁忌症
适应症：
外科：颈椎病，腰椎间盘突出，肩周炎，腱鞘炎，关节炎，扭挫伤，软组织化脓性感染，肌筋膜炎，静脉炎，淋巴炎，尿路感染等。
内科：支气管炎，肺炎，呃逆，胃肠痉挛，肾盂肾炎，胃下垂等。
妇科：盆腔炎，附件炎等。
儿科：支气管炎，肺炎等。
神经科：周围神经损伤，面神经炎，坐骨神经痛，血管神经性头痛。
皮科：带状疱疹，脓疱疹等。
五官科：鼻炎，咽炎，中耳炎，颞下颌关节功能紊乱等。
禁忌症：恶性肿瘤，出血倾向，活动性结核，妊娠，月经期下腹部，严重心肺功能不全，局部金属异物，植入心脏起搏器者。
按摩小常识：
推拿按摩的治疗范围及专业特色
治疗范围：各类软组织损伤及老年退化性病变，如各部肌肉劳损、急性扭伤、颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、各类骨质增生等；部分内科疾病，如肥胖、胃脘痛、急慢性胃炎、胃下垂、腹泻、便秘、头痛、头晕等；妇科病，如月经不调、痛经等、儿科病，如小儿消化不良、腹痛、便秘、泻泄、小儿肌性斜项等。
专科特色：以推拿手法结合循经点穴治疗为主，辅以针灸、理疗、火罐；具有疗效显著、无痛苦、无副作用的特点。这种以推拿辅以针灸、理疗、火罐的综合治疗模式是现阶段治疗颈、肩、腰、腿疼痛等病症的最佳模式，也是我康复科的特色。
推拿按摩的机理及优势
推拿按摩的作用机理及优点是：西医认为，1.调节神经机能，2.促进血液、淋巴液的循环，3.促进血液中生物活性物质的改变， 4、加速修复损伤的软组织，5、提高机体的代谢功能；中医认为，“通则不痛，痛则不通”，实质是指经络而言，即人体的病变多为经络不通所致，推拿按摩疗法可使患者的经络在瞬间强行、强迫打通，使之达到“通则不痛”的目的。其优点为：操作简便，经济实用，亦可有未病先防之保健功效。
推拿按摩的禁忌症
推拿的禁忌症：尽管推拿适应症较广泛，但仍有许多禁忌症、慎用症。严格掌握推拿的禁忌症对保证治疗期间患者的安全以及保证疗效都是非常必要的。
1、严重的心、脑、肺部疾病或极度疲劳者，这些患者不能承受手法的刺激。
2、出血性疾病：如白血病、再障、过敏性紫癜等，手法刺激后可导致再出血。
3、皮肤病及皮肤损伤者，如湿疹、脓肿、皮肤冻伤、皮裂伤、烫伤等。
4、传染性疾病：如结核、肝炎等。
5、肿瘤患者：如肺癌、肝癌、骨肿瘤。
6、骨结核，骨髓炎，严重的骨质疏松，骨折的初期，关节脱位复位后初期。
7、月经期及孕妇慎用推拿手法。
8、有严重症状而诊断不明确者慎用。
9、酒醉者，不宜推拿。
特色治疗
肩周炎
即肩关节周围炎，是肩关节周围软组织退变引起的慢性损伤性炎症。多发生在40岁以上中老年人，尤其以50岁左右多见，女性多于男性，左侧多于右侧。主要症状是肩部疼痛、压痛、活动受限，甚至出现肌肉萎缩与痉挛。临床上分为三期：冻结进行期、冻结期、解冻期。其治疗有：1、运动疗法，包括关节活动度练习、肌力练习、关节松动术等。2、理疗，如电疗、光疗、热疗等。3、药物治疗，如使用皮质类固醇激素封闭注射。预防肩周炎要保持三个好习惯：1、保持正确姿势2、避免受凉3、保健体操。特别推荐关节松动术，关节松动术是西方现代康复治疗技术的基本技能之一，用来治疗关节功能障碍、关节活动受限或关节僵硬的一种非常实用、有效的手法操作技术，属于关节被动运动范畴，它和我国传统的按摩推拿是完全不同的两个概念。
针灸减肥
针灸减肥主要针对单纯性肥胖患者。所谓单纯性肥胖是指摄入的热量大于消耗而以脂肪的形式存在于体内，以肥胖为主要症状，可以伴有代谢方面的障碍，但无明显神经、内分泌方面的异常表现。70年代以来，国内外学者对本病做了大量的研究，尤其近十年来我国的医务工作者采用中医中药的疗法治疗本病，取得了突破性的进展，其中针灸疗法以其疗效高、无毒副作用等优势深受广大患者的欢迎，目前已推广到世界上许多个国家。在针灸减肥的作用机理研究方面更是硕果累累,成绩喜人，主要表现在1.对神经系统的调整作用；2.对内分泌的调整作用；3.对消化功能的影响；4.对体内活性物质的影响；5.对物质代谢的影响。我科室开展此项业务近两年，治疗上百人，采用针灸、中频理疗、局部按摩、点穴等综合疗法，临床效果显著。十次为一个疗程，根据不同病人的要求一般需要2~3个疗程，平均每个疗程可以减轻体重5斤左右。
康复医学科部分仪器及设备功能介绍
超声治疗仪 适应证：软组织扭、挫伤，劳损，瘢痕组织、注射后硬结、冻伤，冻疮，乳腺炎、肢体溃疡，颈椎病，肩关节周围炎，腱鞘疾病，骨关节病，脊柱炎，腰椎间盘突出症，半月板损伤和髌骨软化症，骨折，前列腺炎、冠心病、脑血管意外后遗症，脑外伤，三叉神经痛，视网膜病变，颞颌关节功能紊乱症。
被动训练装置（CPM） 适应证：四肢骨折，特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后；人工关节置换术后，韧带重建术后；创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后，化脓性关节炎引流术后；关节挛缩、粘连松解术后，关节镜术后等。
干扰电治疗仪 适应证：扭挫伤、软组织劳损、周围神经麻痹、神经炎、坐骨神经痛、血栓性静脉炎、肠粘连、术后肠麻痹、尿潴留、胃下垂、习惯性便秘、肩关节周围炎、颈垂病、腰间盘突出症、骨性关节炎、强直性脊柱炎、雷诺病等。
短波治疗仪 适应证：慢性和亚急性炎症、如：胃、十二指肠溃疡、胃炎、结肠炎、肝炎、胆囊炎、肾炎、肌炎、神经炎、前列腺炎、盆腔炎、乳腺炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、外伤性关节炎、血栓性静脉炎、滑囊炎、肩关节周围炎、外耳道炎、中耳炎、鼻窦炎、骨折延期愈合、急性肾功能衰竭等。
磁热振治疗仪 适应证：软组织、骨关节疾病：软组织扭挫伤、肌纤维织炎、颈椎病、肩关节周围炎、腰椎病、退行性骨关节病、关节炎、坐骨神经痛。
内科疾病：慢性支气管炎、慢性胃炎等。
温热式低周波治疗仪 适应证：神经损伤、坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、关节痛、腰肌劳损、软组织损伤、失眠及神经衰弱等。
冰疗仪 适应证：急性损伤、减轻关节充血、肿胀、关节炎、神经痛、神经性皮炎、术后止血止痛。
蜡疗仪 适应证：损伤及劳损；挫伤、扭伤、外伤性滑囊炎、腱鞘炎、骨膜炎、肌肉劳损；关节功能障碍：关节强直、瘢痕挛缩等；外伤或手术后遗症：瘢痕、粘连及侵润等；各种慢性炎症：关节炎、慢性肠胃炎、盆腔炎、神经炎和神经痛、胆囊炎等；伤口或溃疡面愈合不良及营养性溃疡等；骨折后的血液循环障碍；风湿疾病。
电脑牵引床系列
适应证：颈椎牵引疗法：颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突（膨）出症、颈椎神经根受刺激或压迫、椎间关节囊炎、颈椎失稳症和寰枢椎半脱位等。
腰椎牵引疗法：腰椎间盘突出症，尤为造成脊神经损害者；腰椎退行性疾患，腰椎小关节功能障碍，腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等。
电脑熏蒸治疗仪 适应证：骨关节病、腰椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、骨质增生、风寒湿痹症、风湿性关节炎、腰肌劳损、扭伤、肿痛、肢体麻木、软组织损伤、虚寒性胃肠疾病、脑梗塞后遗症恢复期、慢性盆腔炎、附件炎、外阴白斑、痛经、痔疮、前列腺炎等。
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