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腹膜透析患者如何安全运动

作者:张丽红   

发布时间:2015-08-05 浏览次数:

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    腹膜透析患者因客观身体体质受限,需要选择恰当的运动方式,避免踏入运动的误区当中。

    运动分为有氧运动和无氧运动,无氧运动属于局部的肌肉张力的锻炼如举重。有氧运动可以帮助心肺功能的改善及加速新陈代谢,是推荐的运动方式 。适合腹膜透析患者的有氧运动包括走路、散步、爬楼梯、爬山、脚踏车、划船、 滑雪、外丹功、太极拳、广场舞和不须跳跃的有氧舞蹈(如韵律操)等。应避免腹部受撞击或是急速增加腹压的运动如橄榄球、足球、 拳击、搏击、仰卧起坐等等。

    运动频率建议每周3-5次,运动幅度较小的运动如散步、快步走、太极拳等可以在腹腔内常规保留腹透液,运动幅度较大的运动如爬山、健身操等可以放空腹腔,这样可以减少腹腔压力和负担(长期透析患者可于腹腔内留少量液体,可起到润滑作用,防止运动时出现的腹痛)。每次运动分三期:热身期(5-10分钟)、持续期(约30分钟)、恢复期(5-10分钟)。运动前的热身运动很重要,可以增加身体的柔软度,减少运动的伤害。每次运动应持续30分钟,才会达到运动的效果。运动结束后要慢慢停下来,很快停下来会造成低血压、心肌缺氧。同时运动应该持之以恒,每周三次每次 30 分钟的运动会较每周一次每次 2 小时的效果佳。

    运动强度应该以有点累,但可以接受的范围为主,运动时可以和别人聊天,则代表运动强度适中。一般无心脏疾患的患者运动时心率应达到最大心率的70%-85%,目前应用的最广和易于简单计算的是:运动最佳心率范围=(220-年龄)×(70%-85%),我们建议单纯尿毒症患者选取70%作为最高参数。对于合并有心脏疾患的患者运动后收缩压轻度增高(收缩压增高不超过20mmHg)、心率增快(活动后心率与活动前比不超过20次/分或活动中最高心率不超过120次/分)属于正常反应。但如果在活动中出现气短、心绞痛心律失常、头晕、恶心、面色苍白及活动后出现长时间疲倦、失眠等不适时。提示这次运动过量,应该在下次运动时减量或暂停运动。

    其他注意事项包括:避免空腹、饭后立即运动,身体不适、血糖控制不佳、透析状况不佳是不要勉强运动,运动时如有头晕、气喘、感到明显的心跳加快、冒冷汗、脸色苍白、恶心、胸闷、胸痛、疲倦无力等情况,应立即停止并休息,必要时应及早求诊,建议与家人或朋友一起运动,结伴同行,既增加乐趣,又可互相鼓励和照顾。


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